Hjälp med beräkning/hur fungerar av försäkringskassan högkostnadskydd
Jag undrar hur försäkringskassan högkostnadskydd fungerar, eller hur beräkningen går till.
Länkar:
https://www.forsakringskassan.se/privatperson/tandvard/tandva...
https://www.forsakringskassan.se/privatperson/tandvard/tandva...
Vill ta helst kanske 2 exempel, för att få en klar bild. Kanske någon som kan det här bättre än mig också och som kan förklara det bättre eller rätta mig om jag har fel.
Exempel 1:
Tandläkarkostanden landar totalt på 3875 kr. (efter alla behandlingar och man är färdig)
Exempelvis, undersökning 900, röntgen 1100, lagning av hål 1875 kr. (bara exempel priser)
Gäller försäkringskassan högkostnadsskydd/tandvårdstöd i så fall detta fall?
Och räknar man det som att jag skulle betala 3000 kr själv utifrån den summan, och sen 50% av återstående summa försäkringskassan, dvs jag ytterligare 437 kr och försäkringskassan går in och betalar 437 kr?
Och under processen, är det att jag betalar in hela beloppet (3875 kr) och att jag får sen utbetalning från försäkringskassan 437 kr till kontot eller betalar jag 3437 kr och försäkringskassan betalar resten direkt till tandläkaren? (om nu summa beräkningen stämmer)
Exempel 2:
Hela kostanden landar på 50225 kr. (när behandling är färdig)
Exempelvis med undersökning, röntgen, krona, implantat, lagning av tand
Pris exempel tandimplantat 25000 kr med titanium skruv, ben, undersökning, utförandet av arbetet
Krona 8000*2 = 16000 kr, rotfyllning 5100, röntgen och cbct röntgen 2000
Undersökning och lagning 2125. Åter igen bara exempel priser för att lättare räkna ut hur det fungerar.
Först och främst vet jag inte om hela beloppet kommer på en och samma gång,eller om man betalar efter varje tillfälle/ingrepp.
Låt säga att man betalar efter varje besök/ingrepp.
Börjar med 2125 kr (betalar själv)
Låt säga nästa är röntgen 2000 kr , betalar man resterande 875 kr själv (för komma upp i 3000), sen går försäkringskassan in i bilden, och efter det 2000-875 = 1125 kr där jag betalar 562 kr själv och försäkringskassan 562 kr?
Och om nästa är rotfyllning 5100, och man är uppe i över 3000 kr redan, skulle isåfall 5100 delas på 50% själv och 50% fk, så 2550 kr själv, och 2550 kr fk.
Och räknas det som att man betalat in 3000+5100 = 8100 kr (av 15000 kr) då eller räknas det in som man betalat 3000 + 2550 = 5550 kr (av 15000 kr)
Och sedan kronor 16000 kr, beroende på hur dom räknar med hela summan eller hur i föregående uträkning, är det då 8100 + 15000 kr = 23100 eller 15000 + 5550 kr = 20550 kr
Och om då första, 8100 kr, 50% själv 4050 kr, alternativ, 5500 kr 50% 2750 kr, som man då landar i att man betalat själv antingen 2750 kr eller 4050 kr
Och efter det (15000 kr) när det är 85% avdrag, är det avdrag av beloppet (23100 kr) eller resterade utfall (23100-15000 kr) = 8100 kr (85% av det) = 6885 kr (fk betalar) och jag 1215 kr och i det andra exemplet 5550 kr, jag 833 kr och fk 4717 kr (85% av 5500), och sedan slutligen och sista implantet om det skulle kosta 25000 kr, och man redan är uppe i 15000 kr (85%) att det är 85% av 25000 kr att försäkringskassan betalar 21250 kr och jag 3750 kr.
Att jag i så fall betalar 3000 kr + 562 kr + 2550 kr + 4050 kr + 3750 kr = att hela summan landar på 13918 kr med försäkringskassan inblanding
Eller
Räknar dom rent ut direkt från hela beloppet från början 50225 kr, drar av 3000 kr direkt i början man betalar själv, 47225 kr återstår, sedan 50% av 47225 kr vilket är 23612 kr, och eftersom 23612 kr är mer än 15000 kr, att man betalar 12000 kr till, för komma upp i 15000, och därefter vad som är kvar 23612-12000 kr = 11612 kr betalar försäkringskassan 85% av så 9870 kr betalar de, 1742 kr återstår (15% som jag betalar)
3000 + 12000 + 1742 = 16742 totalt vad jag skulle betala med fk inblandning
Och summan 15000 kr är det att jag måste komma upp i med egen bekostnad från 50% eller är det inkl försäkringskassan inblandning och komma upp till den nivån?
Exempel pryl 1 kostar 3000 kr (första nivån avklarad)
Exempel pryl 2 kostar 12000 kr (så 12000+3000 kr = 15000 kr)
Är jag då uppe i nivå 85% när priset kommit upp till 15000, eller är jag bara uppe i 3000 och 50% av 12000 = 6000 , så 9000 av 15000, så 6000 saknas, så någonting måste kosta minst 12000 till (om jag betalar 50% och då jag själv betalar 6000 kr) så det blir 3000+6000+6000 = nu har jag betalat upp 15000 kr egen ficka eller hur fungerar det?
Är säkert helt ute och cyklar och allting är säkert inkorrekt, så skulle gärna vilja ha hjälp med någon förklarar hur det fungerar.
Dra gärna egna exempel också, och i varje prisnivå
(att någonting kostar 3275 kr)
(att någonting kostar 7800 kr)
(att någonting kostar 23000-50000 kr)
Tack i förhand!
Hoppas nån är kunnig på försäkringskassan/beräkningar/matte
CPU:: Intel Core i7-2600K @ 3.9GHz |Mobo: Asus P8P67 Deluxe |RAM: G.Skill DDR3 16 GB |Grafik: Asus Radeon HD 290X DirectCU II |OS: Windows 7 Professional 64-bit |Chassi: Fractal Design R3 |Hårddisk: SSD Samsung 128GB 830 Series & Seagate Barracuda 7200.12 (3TB) |Nätagg: Fractal Design 800W |Mus: Mionix Avior 8200 |KB: Ducky Shine2 Green LED Brown mx |Monitor: Samsung SyncMaster P2370 (2ms / 50000:1 / Slim) @ 1920x1080