Coronaviruset (SARS-CoV-2)

Slänger in en uppdaterad om folk är intresserade med brasklappen att det finns sjuttioelva varianter av dessa. Exempelvis så citerar @Otori överläkare Kai Knudsen som skriver om hur mycket respiratorn anpassas till patienten med exemplet KOL-patienter. Det finns ett tiotal parametrar som ställs in vid respiratorvård (t ex tryck vid olika delar av andningscykeln, luftvolymer etc).

Jag tror att förvirringen kommer från intubationen. Intubation är folk bekanta med från filmer (en klyscha i House) där man med hjälp av laryngoskop för ner en slang i halsen som ett första steg exempelvis vid invasiv respiratorvård. Detta är ett kritisk steg som folk upplever häftigt då det presenteras på film under akuta och livshotande omständigheter. I verkligheten är det sällan dramatiskt då man alltid försöker vara så förberedd som möjligt. Dessutom är det bara viss personal som får genomföra proceduren (narkosläkare, narkossjuksköterskor och vissa akutläkare).

Jag förstår hur du tänker men problemet är att det inte är riskfritt att lyfta fram sensationalism/rön i ett kör. Det sprider oro och kan påverka människor i en tid då det är viktigt att lyssna på experterna. Även om gemene man har hört talas om virus och har en diffus bild av vad det är så blir man ingen expert. Det krävs stor kunskap, vana och erfarenhet för att kunna tolka medicinska studier och har man inte detta skall man inte slänga fram allt som fakta. Det är en skrämmande och spännande situation men man måste hela tiden fundera över vilka konsekvenser det man skriver får för effekt i den verkliga världen.

Däremot har jag stor respekt för och uppmuntrar intresset för medicin och epidemiologi.

Det mest oroande i dagsläget är att man, främst i Stockholm, inte verkar klara de i dagsläget relativt små utmaningarna. Vilket inte bådar särskilt gott för de kommande större utmaningarna.

• Det är fortfarande brist på skyddsutrustning för sjukvården och civilsamhället.

• Efter tre dagar har man fortfarande inte lyckats organisera busstrafiken för att minska riskerna.

• Ett fältsjukhus byggs i Älvsjö, men ingen verkar veta varför det ska användas när det redan finns lokaler på Karolinska och Södersjukhuset.

• Man har redan troligen misslyckats med informationen vilket gjort att smittan har spridits snabbare än önskvärt.

Jag anar också viss början på ursäkter, bortförklaringar och "gäller inte mig" diskussioner.

Problemet är du och några till inte diskuterat utan slänger ut er en massa saker som inte går att diskutera.
Ni har inga källor och det ni skriver bjuder inte in till diskussion. Så ta ett steg tillbaka själv och fundera på vad du vill framföra och varför.

Har nog mer att göra med att allt du proklamerar som sanningen snabbt blir motbevisat, och då letar du snabbt upp en ny doomsayer tråd på reddit och skickar ut ny information.

Man kan vara utomhus. Man ska undvika närkontakt med folk

Att diskutera är en bra sak så länge det sker under konstruktiva former. Var blygsam med din kunskap och dra inte förhastade slutsatser. Lyssna på experter och hoppa inte på dem när du inte kan dina grejer.

Jag tar dina inlägg som exempel:

Helt rimlig fråga i sammanhanget. Bra diskussionsunderlag. Sprider inte desinformation och är konstruktivt.

Fortsätter med några fler inlägg du gjort:

Nu börjar det lukta surt. Här tolkar jag det som att du anser dig veta bättre än folkhälsomyndigheten gällande när olika åtgärder är motiverade samt att du antyder att myndigheten inte går att lita på och att de är efter i sitt agerande. Du manar även till "total panik" vilket är det sista vi vill ha.

Det är bra med diskussion och jag har stor förståelse för oro/intresse, till och med spänning. Glöm däremot inte allvaret i situationen och tänk på konsekvenserna oinformerade råd kan få.

Försöker själv föregå med gott exempel då jag har vissa kunskaper från läkarutbildningen även om jag idag inte jobbar inom epidemiologi/infektionsmedicin. Jag skulle dock aldrig häva ur mig något självsäkert kring hur experter inom ett område jag ej är insatt i ger rekommendationer. Än mindre skulle jag slänga fram en sensationsjournalistisk rubrik från en tidning och sedan skriva att alla borde handla i enlighet med denna, helt i kontrast med riktlinjer från sjukvård/expertmyndigheter. Detta mitt i en stor krissituation där liv kan förloras som konsekvens.

Jag ser dock gärna en utbildande diskussion då det kan gagna alla.

Tack för veckans absolut största skämt !

Brist på skyddsutrustning är det för att alla länder just nu vill ha samma sak. Det är svårt att komma ifrån.

Busstrafiken har begränsningar som så mycket annat i samhället. Dels har även SL många fler än vanligt som är sjukskrivna nu och dels så har man såklart en begränsad vagnspark att röra sig med. Det lära vara trängsel även i vanliga fall, fast man då antagligen ligger nära maxkapacitet. Det går helt enkelt inte att fixa vad som helst med kort varsel.

Fältsjukhuset i Älvsjö är tänkt att användas vid behov. Antagligen så är det smidigare för militären att slå upp sina saker där man inte behöver klämma in sig i redan existerande byggander med de begränsningar som det innebär. På Älvsjömässan har man en stor inomhusmiljö där man kan disponera ytan precis som man vill, det blir helt enkelt betydligt mycket mer flexibelt.

"Misslyckas med informationen" kommer man att göra oavsett vad man gör. Det går inte att nå alla, så är det bara. Man siktar på att nå så många som möjligt på ett så effektivt sätt som möjligt, inte att nå alla.

Passar även på att svara på vad ECMO är för att drivas tråden framåt i konstruktiv riktning. ECMO står för extrakorporeal membranoxygenering och betyder ordagrant "syresättning genom ett membran utanför kroppen".

Detta är en teknik som används inom avancerad sjukvård för att kunna syresätta respektive forsla bort koldioxid från blodet (som annars bl a försurar blodet och verkar CNS-deprimerande). Enkelt sätt kan man kalla maskinen konstgjord lunga (och ibland även hjärta). Det finns stora risker med ECMO och man försöker i möjligaste mån undvika att hamna i situationen att man måste använda tekniken. Den kan dock vara livräddande i mycket allvarliga fall.

Jag är inte helt med på hur du menar.

Jag tänker såhär:

Såklart är patientsekretessen bra. De inblandade och direkt påverkade får den informationen man behöver.
Vi som inte har behov av informationen/inte kan göra något med informationen får inte den

Ja jag tycker att patientsekretess är betydligt bättre än alternativet.

Vad har någon av oss för nytta av att veta att det finns smittade på ett specifikt äldreboende? Vi har inte tillträde dit hursom så vad skulle vi göra med informationen? Likaså "detaljerad redogörelse om åldrar och dylikt", vad drar du och jag för nytta av sådan data?

Ja, det är bra att det inte sticker iväg Italien-style. Men vi har den stora "puckeln" framför oss och det kommer fortfarande blir oerhört mycket mer påfrestningar på sjukvården och samhället än det är just nu. Och "snart" blir inte särskilt snart; räkna med åtminstone några månader. Det kommer bli betydligt värre innan det blir bättre (även i bästa fall). Mer realistiskt skulle jag vilja säga: hoppas det lugnat ner sig till sommaren.