Det finns olika aspekter av vaccinationsprioritering som jag tror förvirrat lite. Man vaccinerar främst av tre skäl:
Skydda vaccinerad mot infektion
Skydda infekterad mot allvarlig sjukdom
Förhindra att vaccinerad sprider smitta
Dessa går ofta hand i hand för vaccin, men det är inte säkert att olika vaccin är lika bra på de olika skydden. T.ex. kan man tänka sig att vaccinerade blir infekterade och smittsamma, men betydligt mindre sjuka än icke vaccinerade. Av de vaccinerade som ändå blev infekterade i Astra-Zenecas studie blev ingen allvarligt sjuk. För Pfizers vaccin sägs skyddet vara ~95% efter två vaccinationer i något slags medelvärde över olika åldersgrupper, med sämre skydd för äldre. Det är rimligt att anta att vaccin gör att man inte blir lika smittsam, men hur effektivt det fungerar vet vi inte än.
Främsta anledningen till att vaccinera äldre (särskilda boenden etc) är att hålla dem vid liv. För personal vid äldreboenden är det främst för att de inte ska smitta de äldre. För sjukvårdspersonal gäller det istället att hålla dem i arbete så att inte personalbrist uppstår.
Vad det gäller den yngre delen av befolkningen (< 70 år) så blir effekten av vaccination (på IVA och avlidna) stark först när man börjar närma sig gränsen för flockimmunitet. Här spelar prioriteringsordning mindre roll, det gäller mer att vaccinera så många som möjligt. Om man ändå vill prioritera ska man börja med de yrkesgrupper som har många kontakter. Taxichaffisar borde hamna högt upp, hemarbetande datakonsulter långt ner. Jag vet inte varför du vill prioritera "nya immigranter"? Jag tror det är en ganska trubbig kategorisering.
En annan sak som kan vara bra att ha i åtanke är att även om vaccinet skyddar til 95% mot infektion, så kommer fortfarande många bli smittade. Om hela Sveriges befolkning över en natt fick fullgott vaccinskydd skulle antal smittade nästa dag sjunka till en tjugondel - dvs istället för 10000 nysmittade per dag skulle vi till en början få 500 nysmittade per dag - trots vaccination. Detta skulle snabbt sjunka de kommande veckorna men illustrerar ändå att det kommer ta tid innan vaccinet får en effekt på totala smittspridningen. Det är därför man börjar med riskgrupper och vårdpersonal istället för de som förmodligen sprider mest.
Det betyder också att man som vaccinerad inte är garanterad superkraften att inte bli smittad eller smitta och ska därför även i fortsättningen vara försiktig, tills samhällsspridningen sjunkit till tillräckligt låga nivåer. Dvs äldre mor- och farföräldrar, även om de är vaccinerade, ska inte heller i fortsättningen passa sjuka barnbarn.
Här vill jag förtydliga att det finns en viktigt skillnad mellan Astra-Zenecas vaccin och Pfizer & Modernas vacciner (eller snarare studier).
I Astra-Zenecas studier så testade man regelbundet försökspersonerna, medan för Pfizer och Moderna testade man försökspersonerna när dom uppvisade symptom. Mao vi vet att Astra-Zenecas vaccin skyddar mot infektion (till 70% tror jag det var), medan vi vet att Pfizers vaccin skyddar mot sjukdom (till ca 95%).
Därav kan man dra slutsatsen att merparten av de som vaccinerats med Astra-Zenecas vaccin inte kommer att kunna sprida smittan. Det kan vi däremot inte med säkerhet säga gäller för Pfizers och Modernas vacciner (även om man tror att det gäller även för dem).
Sen kan man ju tillägga att Astra-Zenecas vaccin gav skydd mot allvarlig Covid-19 redan efter den första dosen (dvs en viss tid efter första dosen administrerats) och det är därför som England tänker prioritera att ge alla den första dosen för att på så sätt förhindra att folk behöver sjukhusvård.
